LL-37
Le LL-37 est un peptide de 37 acides aminés que le corps humain produit dans le cadre de sa première ligne de défense contre les infections. Il est découpé à partir d’une protéine plus grande, la cathélicidine, et se trouve dans la peau, l’intestin, les voies respiratoires et les globules blancs. En laboratoire, il tue de nombreux microbes et agit sur l’inflammation et la réparation des plaies. Il n’est autorisé comme médicament nulle part.
Statut d’autorisation
Non autorisé comme médicament, nulle part. Une version médicamenteuse, le ropocamptide, a été testée dans des essais de phase 2 comme traitement local des ulcères de jambe. La FDA l’avait classé parmi les substances pour préparations magistrales pouvant présenter des risques importants pour la sécurité. Il a quitté cette liste en avril 2026 après le retrait de sa demande, mais les pharmacies ne peuvent toujours pas l’utiliser en préparation. La FDA prévoit de consulter son comité consultatif à son sujet avant fin février 2027.3456713
À quoi il sert ou pour quoi il est étudié
- Études chez l’humain
Ulcères veineux de jambe difficiles à cicatriser : un premier petit essai suggérait une cicatrisation plus rapide, mais un essai plus large contre placebo chez 148 patients n’a montré aucun bénéfice global.83
- Études chez l’humain
Ulcères du pied diabétique : un essai randomisé a rapporté une cicatrisation plus rapide sur quatre semaines avec une crème au LL-37 qu’avec une crème placebo.9
- Études chez l’humain
Mélanome : injecté dans des tumeurs de la peau lors d’un petit essai de phase précoce chez 4 patients.1011
- Animal et labo uniquement
Lutte contre les bactéries, les virus et les champignons, et apaisement de l’inflammation : observés en laboratoire, ce qui reflète son rôle naturel dans le système immunitaire.12
Chaque étiquette indique la force des preuves : un usage autorisé, des études chez l’humain, uniquement des études animales ou en laboratoire, ou une affirmation répandue sans étude publiée. Être étudié ne veut pas dire être prouvé sûr ou efficace.
Effets indésirables
Graves ou rares
- Excroissances de la peau de type verrue, évoquant un cancer de la peau, après des injections dans les tumeurs ; disparues à l’arrêt (un cas)
Appliqué sur des ulcères de jambe, le LL-37 a été bien toléré dans deux essais. Les rares effets jugés possiblement liés au produit, comme une irritation de la peau à l’endroit traité, une infection de la plaie et un gonflement de la jambe, ne sont survenus chacun que chez un seul patient. Les excroissances ont été signalées chez un patient atteint de mélanome ayant reçu des injections répétées dans ses tumeurs.381110
Précautions
- La FDA signale des résultats chez l’animal évoquant une atteinte de la reproduction masculine, et le fait que le LL-37 pourrait favoriser des tumeurs dans certains tissus.4
- La FDA avertit que le LL-37 en préparation magistrale peut déclencher des réactions immunitaires et contenir des impuretés liées au peptide.4
Sources
- UniProt: Cathelicidin antimicrobial peptide, human (P49913)
- PubChem: LL-37 (ropocamptide) (CID 16198951)
- Mahlapuu et al. (2021). Evaluation of LL-37 in healing of hard-to-heal venous leg ulcers: a multicentric randomized placebo-controlled trial. Wound Repair Regen
- FDA: Bulk drug substances used in compounding that may present significant safety risks (current as of April 2026)
- FDA: Bulk drug substances nominated for compounding under section 503A, categories 1 to 3 (updated May 14, 2026)
- FDA guidance: Interim policy on compounding using bulk drug substances under section 503A (January 2025)
- FDA: Upcoming Pharmacy Compounding Advisory Committee meeting, before the end of February 2027
- Grönberg et al. (2014). Treatment with LL-37 is safe and effective in enhancing healing of hard-to-heal venous leg ulcers: a randomized, placebo-controlled trial. Wound Repair Regen
- Miranda et al. (2023). Efficacy of LL-37 cream in enhancing healing of diabetic foot ulcer: a randomized double-blind controlled trial. Arch Dermatol Res
- ClinicalTrials.gov: Intratumoral injections of LL37 for melanoma (NCT02225366)
- Dolkar et al. (2018). Dermatologic toxicity from novel therapy using antimicrobial peptide LL-37 in melanoma. J Cutan Pathol
- Dürr, Sudheendra & Ramamoorthy (2006). LL-37, the only human member of the cathelicidin family of antimicrobial peptides. Biochim Biophys Acta
- World Anti-Doping Agency: 2026 Prohibited List (in force from January 1, 2026)
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