Ocitocina
A ocitocina é um hormônio natural produzido no hipotálamo e liberado pela hipófise. Ela faz o útero se contrair durante o parto e a mama liberar leite, e também age no cérebro sobre o comportamento social. A ocitocina sintética (Pitocin) é um medicamento hospitalar aprovado, administrado por via intravenosa ou por injeção intramuscular durante o trabalho de parto e após o parto. Sprays nasais foram testados para autismo e outras condições, com resultados mistos ou negativos.
Situação de aprovação
Aprovada pela FDA como Pitocin (ocitocina injetável), administrada por infusão intravenosa ou injeção intramuscular, para o trabalho de parto e após o parto. O spray nasal Syntocinon consta na FDA como descontinuado, então nenhuma ocitocina nasal é aprovada pela FDA nos EUA.14
Para que é usado ou estudado
- Uso aprovado
Iniciar ou intensificar o trabalho de parto quando há uma razão médica, por infusão intravenosa no hospital.1
- Uso aprovado
Fazer o útero se contrair após o parto para controlar o sangramento pós-parto.1
- Uso aprovado
Tratamento complementar do aborto espontâneo incompleto ou inevitável.1
- Estudos em pessoas
Spray nasal para crianças e adolescentes com autismo: um grande estudo clínico não encontrou melhora do isolamento social em comparação com o placebo, e uma meta-análise de 2026 não encontrou efeito sobre a função social.56
- Estudos em pessoas
Spray nasal para outros transtornos mentais, como a esquizofrenia: os estudos clínicos têm resultados mistos, com efeitos pequenos, no máximo.7
Cada etiqueta mostra a força da evidência: um uso aprovado, estudos em pessoas, apenas estudos em animais ou em laboratório, ou uma alegação popular sem estudos publicados. Ser estudado não é o mesmo que ter segurança ou eficácia comprovadas.
Efeitos colaterais
Comuns
- Náusea
- Vômitos
- Batimentos extras (extrassístoles ventriculares)
Graves ou raros
- Estimulação excessiva ou ruptura do útero
- Intoxicação hídrica (sódio baixo no sangue) com convulsões ou coma
- Reações alérgicas graves (anafilaxia)
- Sangramento intenso após o parto e um distúrbio de coagulação (afibrinogenemia)
- Sangramento no cérebro (hemorragia subaracnóidea) e episódios de pressão alta
- Batimentos cardíacos lentos, lesão cerebral ou morte do bebê
Estes efeitos vêm da bula do Pitocin para uso no trabalho de parto; a bula não os classifica por frequência. No grande estudo sobre autismo, os efeitos colaterais do spray nasal foram semelhantes aos do placebo.15
Cuidados
- O aviso em destaque da bula diz que o Pitocin não é indicado para a indução eletiva do parto, ou seja, a indução sem uma razão médica.1
- No trabalho de parto, deve ser administrado apenas por infusão intravenosa em hospital, com observação contínua por equipe treinada.1
- Não deve ser usado quando o parto vaginal não é seguro, quando o útero já está hiperativo ou quando o bebê está em sofrimento e o parto não é iminente.1
- Faz o corpo reter água; infusões longas podem causar intoxicação hídrica, especialmente quando a pessoa também está ingerindo líquidos.1
Fontes
- FDA label: Pitocin (oxytocin injection, USP) (DailyMed)
- PubChem CID 439302: Oxytocin
- UniProt P01178: Oxytocin-neurophysin 1 (human)
- Drugs@FDA: NDA 012285, Syntocinon (oxytocin) nasal solution, discontinued
- Sikich L et al. Intranasal oxytocin in children and adolescents with autism spectrum disorder (N Engl J Med, 2021)
- Fang G et al. Intranasal oxytocin on social interaction in autism: systematic review and meta-analysis of RCTs (Alpha Psychiatry, 2026)
- Bonnieux J et al. Does intranasal oxytocin reduce symptoms of mental disorders? A meta-analysis of clinical trials (Neurosci Biobehav Rev, 2026)
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