SS-31
SS-31 (Elamipretid) ist ein kleines Peptid aus vier Aminosäuren, das an Cardiolipin bindet, ein Fett in der inneren Membran der Mitochondrien, und die Funktion der Mitochondrien verbessern soll. Im September 2025 hat die FDA es als Forzinity zugelassen, eine Injektion gegen das Barth-Syndrom, eine seltene Erbkrankheit. Studien bei anderen Erkrankungen haben ihre Hauptziele meist verfehlt.
Zulassungsstatus
Am 19. September 2025 erteilte die FDA der Forzinity-Injektion (Elamipretid) von Stealth BioTherapeutics eine beschleunigte Zulassung, um die Muskelkraft bei Erwachsenen und Kindern mit Barth-Syndrom zu verbessern, die mindestens 30 kg wiegen. Die Zulassung stützt sich auf die Kraft der Kniestrecker, und ihre Fortführung kann von einer Bestätigungsstudie abhängen. In der EU ist es für das Barth-Syndrom als Arzneimittel für seltene Leiden (Orphan Designation) ausgewiesen; das ist keine Zulassung.12109
Wofür es angewendet oder erforscht wird
- Zugelassene Anwendung
Beschleunigte Zulassung durch die FDA (September 2025), um die Muskelkraft beim Barth-Syndrom zu verbessern, für Patienten ab 30 kg Körpergewicht; der Nutzen muss in einer weiteren Studie bestätigt werden.12
- Studien am Menschen
In der Hauptstudie zum Barth-Syndrom verbesserte die placebokontrollierte Phase weder die Gehstrecke noch die Beschwerden; Verbesserungen zeigten sich in der offenen Verlängerungsphase.45
- Studien am Menschen
Eine Phase-3-Studie bei primärer mitochondrialer Myopathie fand im Vergleich zu Placebo keine Verbesserung von Gehstrecke oder Erschöpfung.6
- Studien am Menschen
Eine Phase-2-Studie bei trockener altersbedingter Makuladegeneration mit geografischer Atrophie verfehlte ihre Hauptziele; einige Messwerte der Netzhautbildgebung sprachen für den Wirkstoff.7
- Studien am Menschen
Eine Phase-2-Studie bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion fand im Vergleich zu Placebo keine Verbesserung von Herzvolumen oder Pumpfunktion.8
Jede Markierung zeigt, wie stark die Evidenz ist: eine zugelassene Anwendung, Studien am Menschen, nur Tier- oder Laborstudien oder eine verbreitete Behauptung ohne veröffentlichte Studien. Erforscht heißt nicht, dass etwas als sicher oder wirksam belegt ist.
Nebenwirkungen
Häufig
- Rötung an der Injektionsstelle
- Schmerzen an der Injektionsstelle
- Verhärtung an der Injektionsstelle
- Juckreiz an der Injektionsstelle
- Bluterguss oder Quaddeln an der Injektionsstelle
- Erhöhte Eosinophile (eine Art weißer Blutkörperchen)
Schwer oder selten
- Schwere allergische Reaktionen, darunter Ausschlag, ekzemartige Hautreaktionen und Husten
- Benzylalkohol-Vergiftung (Gasping-Syndrom) bei Neugeborenen; nicht für Neugeborene zugelassen
Aus der Fachinformation der FDA, vor allem auf Basis von 12 Patienten mit Barth-Syndrom. Reaktionen an der Injektionsstelle waren auch in größeren Studien zu anderen Erkrankungen die häufigsten Ereignisse. Der Anstieg der Eosinophilen ging nicht mit Beschwerden einher und normalisierte sich mit der Zeit.27
Vorsicht
- Nach einer schweren allergischen Reaktion auf Elamipretid oder einen Bestandteil des Produkts nicht anwenden.2
- Forzinity enthält Benzylalkohol als Konservierungsmittel; es ist nicht für Neugeborene und nicht zur intravenösen Anwendung zugelassen.2
- Eine eingeschränkte Nierenfunktion erhöht die Blutspiegel des Wirkstoffs und seiner Abbauprodukte.2
- Anzeichen einer Überdosis hängen wahrscheinlich mit Histamin zusammen, etwa niedriger Blutdruck oder ein Ohnmachtsgefühl.2
Woraus es besteht
- Typ
- Peptid
- Länge
- 4 Aminosäuren
- Sequenz
- D-Arg-Dmt-Lys-Phe-NH2
- Modifikationen
- D-Arginin an Position 1; Dmt = 2',6'-Dimethyltyrosin an Position 2; C-terminales Amid
- Summenformel
- C32H49N9O5
- Molare Masse
- 639,8 g/mol
Synthetisches, auf Mitochondrien gerichtetes Peptid (ein Szeto-Schiller-Peptid). Das zugelassene Produkt enthält Elamipretidhydrochlorid.23
Diese Seite fasst veröffentlichte Informationen zusammen. Sie ist keine ärztliche Beratung und empfiehlt keine Anwendung. Viele dieser Substanzen werden nur für Forschungszwecke verkauft. Sprich mit einer Ärztin oder einem Arzt.
Quellen
- FDA news release: FDA grants accelerated approval for first treatment for Barth syndrome (September 19, 2025)
- FDA label: Forzinity (elamipretide) injection, for subcutaneous use
- PubChem: Elamipretide (CID 11764719)
- Reid Thompson W et al. A phase 2/3 randomized clinical trial followed by an open-label extension to evaluate the effectiveness of elamipretide in Barth syndrome. Genet Med. 2021
- Thompson WR et al. Long-term efficacy and safety of elamipretide in patients with Barth syndrome: 168-week open-label extension results of TAZPOWER. Genet Med. 2024
- Karaa A et al. Efficacy and safety of elamipretide in individuals with primary mitochondrial myopathy: the MMPOWER-3 randomized clinical trial. Neurology. 2023
- Ehlers JP et al. ReCLAIM-2: a randomized phase II clinical trial evaluating elamipretide in age-related macular degeneration. Ophthalmol Sci. 2025
- Butler J et al. Effects of elamipretide on left ventricular function in patients with heart failure with reduced ejection fraction: the PROGRESS-HF phase 2 trial. J Card Fail. 2020
- EMA: Orphan designation EU/3/21/2430, elamipretide for Barth syndrome
- Drugs@FDA: NDA 215244, Forzinity (elamipretide hydrochloride)
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