AICAR

Estado de aprobación

Nunca se aprobó. Como fármaco, con el nombre de acadesina, llegó a grandes ensayos en cirugía cardíaca, pero el último (RED-CABG) se interrumpió antes de tiempo porque no mostró beneficio. La EMA concedió a la acadesina la designación de medicamento huérfano para la leucemia linfocítica crónica de células B en 2005, lo que no es una autorización de comercialización. La WADA prohíbe el AICAR en todo momento.⁵⁹¹⁰

Para qué se usa o se estudia

• Estudios en personas

  Administrado por vía intravenosa durante la cirugía de bypass coronario: los primeros ensayos sugerían menos infartos, pero un ensayo grande de unos 3000 pacientes se interrumpió por falta de beneficio.⁴⁵

• Estudios en personas

  Probado en infusión intravenosa en 24 personas con leucemia linfocítica crónica en recaída; este pequeño estudio evaluó sobre todo la seguridad, y los signos de efecto fueron variables.⁶

• Estudios en personas

  En hombres sanos, una infusión intravenosa aumentó la captación de glucosa por el músculo, con solo un pequeño efecto sobre el uso de glucosa de todo el cuerpo.⁷

• Solo animales y laboratorio

  Aumentó la resistencia en carrera de ratones sedentarios en un estudio de 2008; este hallazgo llevó a la WADA a prohibir los activadores de la AMPK como el AICAR.⁸¹¹

Cada etiqueta indica la solidez de la evidencia: un uso aprobado, estudios en personas, solo estudios en animales o en laboratorio, o una afirmación popular sin estudios publicados. Que algo se estudie no significa que se haya demostrado que sea seguro o eficaz.

Efectos secundarios

Datos de ensayos hospitalarios de acadesina por vía intravenosa. En los ensayos de cirugía cardíaca, los efectos secundarios fueron similares a los del placebo, salvo un aumento pasajero del ácido úrico. Tomado por boca, menos del 5 % llegó a la sangre en un estudio con hombres sanos.³⁴⁶