AICAR

Statut d’autorisation

Il n’a jamais été autorisé. Sous le nom d’acadésine, il a atteint de grands essais en chirurgie cardiaque, mais le dernier (RED-CABG) a été arrêté prématurément faute de bénéfice. En 2005, l’EMA a accordé à l’acadésine une désignation de médicament orphelin pour la leucémie lymphoïde chronique à cellules B, ce qui n’est pas une autorisation de mise sur le marché. La WADA interdit l’AICAR en permanence.⁵⁹¹⁰

À quoi il sert ou pour quoi il est étudié

• Études chez l’humain

  Administré par voie intraveineuse pendant un pontage coronarien : les premiers essais suggéraient moins d’infarctus, mais un grand essai portant sur environ 3 000 patients a été arrêté faute de bénéfice.⁴⁵

• Études chez l’humain

  Testé en perfusion intraveineuse chez 24 personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique en rechute ; cette petite étude évaluait surtout la sécurité, et les signes d’effet étaient variables.⁶

• Études chez l’humain

  Chez des hommes en bonne santé, une perfusion intraveineuse a augmenté l’absorption du glucose par les muscles, avec un faible effet sur l’utilisation du glucose par l’ensemble du corps.⁷

• Animal et labo uniquement

  A augmenté l’endurance à la course chez des souris sédentaires dans une étude de 2008 ; ce résultat a conduit la WADA à interdire les activateurs de l’AMPK comme l’AICAR.⁸¹¹

Chaque étiquette indique la force des preuves : un usage autorisé, des études chez l’humain, uniquement des études animales ou en laboratoire, ou une affirmation répandue sans étude publiée. Être étudié ne veut pas dire être prouvé sûr ou efficace.

Effets indésirables

Ces données proviennent des essais hospitaliers d’acadésine par voie intraveineuse. Dans les essais en chirurgie cardiaque, les effets indésirables étaient semblables à ceux du placebo, à part une hausse passagère de l’acide urique. Par voie orale, moins de 5 % passait dans le sang dans une étude chez des hommes en bonne santé.³⁴⁶