Gonadorelina

Situação de aprovação

Nenhum produto de gonadorelina para uso humano é comercializado atualmente nos EUA: a FDA lista Factrel e Lutrepulse como descontinuados. No Reino Unido, uma gonadorelina injetável é licenciada como teste diagnóstico da função da hipófise. Gonadorelinas injetáveis veterinárias, como o Factrel (Zoetis), são aprovadas pela FDA para bovinos e rotuladas como não destinadas ao uso humano.³⁴⁵²⁷

Para que é usado ou estudado

• Uso aprovado

  Teste diagnóstico de quão bem a hipófise libera LH e FSH (injetável licenciado no Reino Unido pela MHRA).⁵

• Uso aprovado

  Dada em pulsos por uma pequena bomba para induzir a ovulação em mulheres com amenorreia hipotalâmica (Lutrepulse; aprovado pela Health Canada e, antes da descontinuação nos EUA, pela FDA).⁶⁴⁸

• Estudos em pessoas

  Dada em pulsos por bomba a homens com hipogonadismo hipogonadotrófico congênito para iniciar a produção de espermatozoides; funciona na maioria dos homens tratados.⁹¹⁰

• Só animais e laboratório

  Somente veterinário: aprovada pela FDA para bovinos, para tratar cistos foliculares ovarianos e programar a ovulação para inseminação em tempo fixo. Este não é um uso humano.²

• Sem estudos

  Divulgada na internet para homens em terapia com testosterona, para manter os testículos ativos; nenhum estudo testou isso, e o GnRH normalmente precisa ser administrado em pulsos para funcionar.¹¹

Cada etiqueta mostra a força da evidência: um uso aprovado, estudos em pessoas, apenas estudos em animais ou em laboratório, ou uma alegação popular sem estudos publicados. Ser estudado não é o mesmo que ter segurança ou eficácia comprovadas.

Efeitos colaterais

Estes efeitos vêm da bula do produto diagnóstico do Reino Unido e da bula canadense do Lutrepulse; a maioria dos efeitos relatados é leve e local. Uma metanálise do tratamento por bomba em mulheres concluiu que a hiperestimulação ovariana foi rara e leve.⁵⁶⁸

Cuidados

• A exposição contínua ao GnRH desliga a liberação de LH e FSH em vez de aumentá-la.¹¹
• Não usar em caso de gravidez confirmada ou suspeita (bula do produto diagnóstico do Reino Unido).⁵
• A bula do Lutrepulse diz que ele não deve ser usado por mulheres com cistos ovarianos ou tumores dependentes de hormônios, e o tratamento por bomba exige acompanhamento por ultrassom por causa do risco de gravidez múltipla.⁶
• Os produtos veterinários de gonadorelina são rotulados apenas para uso em animais, não para uso humano.²