Melanotan I
Melanotan I é o nome de pesquisa da afamelanotida, uma versão sintética do alfa-MSH, o hormônio que faz a pele produzir o pigmento melanina. Dois de seus aminoácidos são diferentes dos do hormônio natural. O medicamento aprovado (Scenesse) é um pequeno implante que se dissolve, colocado sob a pele. O pó vendido em frascos como Melanotan I não é esse produto aprovado.
Situação de aprovação
A afamelanotida é aprovada como implante (Scenesse) para adultos com protoporfiria eritropoética (PPE): pela EMA em 2014 e pela FDA em 2019. O pó injetável vendido como Melanotan I não é esse produto aprovado. A TGA, da Austrália, diz que os produtos bronzeadores de melanotan não são aprovados e que os compradores não têm como saber o que eles contêm.2310
Para que é usado ou estudado
- Uso aprovado
Aumenta o tempo de exposição à luz sem dor em adultos com PPE, uma sensibilidade rara e hereditária à luz, na forma de implante (FDA 2019; EMA 2014, como prevenção da fototoxicidade).234
- Estudos em pessoas
Vitiligo: em um estudo randomizado, o implante associado à fototerapia UVB de banda estreita produziu uma repigmentação mais rápida e maior do que a UVB sozinha, principalmente em peles mais escuras.5
- Estudos em pessoas
Urticária solar (urticária causada pela luz): um estudo com cinco pacientes encontrou reações mais fracas da pele à luz após um implante.6
- Estudos em pessoas
Bronzeamento sem sol: pequenos estudos com voluntários saudáveis nos anos 1990 e 2000 constataram que as injeções escureciam a pele. Não é aprovado para bronzeamento.78
Cada etiqueta mostra a força da evidência: um uso aprovado, estudos em pessoas, apenas estudos em animais ou em laboratório, ou uma alegação popular sem estudos publicados. Ser estudado não é o mesmo que ter segurança ou eficácia comprovadas.
Efeitos colaterais
Comuns
- Reação no local do implante
- Náusea
- Dor de garganta
- Tosse
- Cansaço
- Escurecimento da pele
- Tontura
- Novas pintas
Graves ou raros
- Reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia
- Escurecimento de pintas e sardas já existentes
- Alterações em pintas e melanoma relatados com o uso de melanotan não regulamentado (relatos de caso)
Os efeitos comuns vêm da bula do implante Scenesse. Os primeiros estudos com injeções também relataram náusea e rubor facial. Uma revisão associa o melanotan I e II não regulamentados a alterações em pintas e a quatro melanomas, sem prova de que o medicamento os tenha causado.289
Cuidados
- A bula recomenda um exame da pele do corpo inteiro duas vezes por ano para verificar as pintas existentes e novas manchas pigmentadas.2
- Não use após uma reação alérgica grave à afamelanotida.2
- O implante deve ser colocado por um profissional de saúde treinado no procedimento.2
- Não há dados sobre o uso na gravidez ou na amamentação.2
- Produtos de melanotan não regulamentados podem ser impuros, e a MHRA, do Reino Unido, alertou que compartilhar agulhas pode espalhar vírus transmitidos pelo sangue.1011
Fontes
- PubChem: Afamelanotide (CID 16197727)
- FDA label: Scenesse (afamelanotide) implant (DailyMed)
- EMA: Scenesse (afamelanotide) EPAR
- Langendonk JG et al. Afamelanotide for erythropoietic protoporphyria. N Engl J Med 2015
- Lim HW et al. Afamelanotide and narrowband UV-B phototherapy for vitiligo: a randomized multicenter trial. JAMA Dermatol 2015
- Haylett AK et al. Systemic photoprotection in solar urticaria with afamelanotide. Br J Dermatol 2011
- Levine N et al. Induction of skin tanning by subcutaneous administration of a potent synthetic melanotropin. JAMA 1991
- Dorr RT et al. Melanotan-1 combined with UV light or sunlight for tanning in volunteers. Arch Dermatol 2004
- Habbema L et al. Risks of unregulated use of alpha-MSH analogues: a review. Int J Dermatol 2017
- TGA (Australia): Melanotan tanning products
- Langan EA et al. Melanotropic peptides: more than just 'Barbie drugs' and 'sun-tan jabs'? Br J Dermatol 2010 (review)
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